הכל על בקעים, ואיך נתמודד איתם באימונים

הרניה, או בקע בעברית, היא אחת הפתולוגיות שעולות למודעות היום יותר ויותר, ובאפשרותנו לעזור למתאמנים בצורה משמעותית. 

תמר נחמיאס | פיזיותרפיסטית (B.P.T) והידרותרפיסטית מוסמכת

בקע משמעותו פגם המהווה נקודת תורפה בקיר הבטן, דרכו עשוי לחדור איבר. במצב כזה נוכל לראות בדרך כלל בליטה של חלק מהמעי או הפריטונאום, רקמה הסוגרת את חלל הבטן ושומרת את איברי הבטן במקומם, דרך אותו הפגם. 

הבקע נגרם משילוב של לחץ או חולשה שרירית/רקמתית, שידחפו את האיבר דרך הפתח. אז המתאמן יכול להתלונן על בליטה או כאב שורף/דוקר באזור המפשעה או הבטן התחתונה. 

לרוב, הכאב מתגבר בזמן שיעול או פעילות שמעלה לחץ תוך-בטני, והוא אף יכול להקרין לאזור שק האשכים, המפשעה או הרגל.

אבל! חשוב לדעת שבקע לא תמיד ילווה בכאב או בתחושה לא נעימה, ויכול להיות שהמתאמן ירגיש בסימפטומים רק בזמן מאמץ, ובעיקר אם אין איסוף נכון של שרירי הבטן. 

בקעים באזור המפשעה נפוצים יותר בגברים, בעוד שבקע באזור הבטן התחתונה או הטבור נפוצים יותר בקרב הריוניות, תינוקות ואנשים עם השמנת יתר. 

בקעים - גורמי סיכון מרכזיים:

• שרירי בטן חלשים (מישהו אמר פילאטיס?)

• גנטיקה 

• לחץ תוך-בטני - כמו שיעול כרוני, הרמת משקלים כבדים, השמנת יתר ועצירות כרונית.

• עישון ותזונה לקויה - שתורמים גם הם להיחלשות של שרירי הבטן.

מרבית הבקעים לא "ייעלמו" מעצמם. אם הבקע לא סימפטומטי נטפל שמרנית, ואם הוא סימפטומטי ניתוח הוא התשובה, מחשש לכליאת איבר שיכולה לגרום לחסימת מעיים, דלקות וזיהומים. 

בשני המקרים המטרה המרכזית בשיקום תהיה להוריד לחץ מהרקמה ולחזק אותה. 

אז מה השורה התחתונה?

• אלא אם המנתח אומר אחרת, אפשר להתחיל לעבוד כ-4-6 שבועות לאחר הניתוח.

• נשימה סרעפתית - דגש מההתחלה, לצורך גיוס ראשוני ונכון של שרירי הבטן ורצפת האגן ולצורך הפחתת כאב. בנוסף, נשים דגש על הוצאת אוויר בזמן מאמץ.

• חיזוק שרירי הבטן - תחילה במנופים קטנים כדי לוודא איסוף נכון והחזקה. נתחיל ב-Plevic tilt, Knees fold ו-Bridging, ומשם נתקדם. 

• שילוב חיזוק גפיים תחתונות ומתיחות סביב האגן והירך - בדגש על השרירים המקרבים, המרחיקים ומסובבי הירך. 

• תרגול שיווי משקל - יעזור בגיוס שרירי רצפת האגן וחיזוק הליבה.

• עבודה בכאב קל - כל זמן שאין החמרת כאב לאחר התרגול, אין נפיחות, חום או אודם מקומי. 

• שמירה על אורח חיים בריא - להימנע מעישון, להתאמן ולאכול טוב. כי אין יותר טוב מאשר לדאוג לעצמנו.

זכרו, כמדריכים יש לנו את הזכות לסייע למתאמנים לשנות את אורח חייהם לכיוון בריא יותר, לחזק את גופם ולהוריד עומסים. איזה כיף.